Gaindosiak ur atxikipena eta hiponatremia izateko arriskua areagotzen du.Hiponatremiaren kudeaketa aldatu egiten da pertsona batetik bestera.Sintomarik gabeko hiponatremia duten pazienteetan, desmopresina eten egin behar da eta likido-kontsumoa mugatu.Hiponatremia sintomatikoa duten pazienteetan, tantara sodio kloruro isotonikoa edo hipertonikoa gehitzea komeni da.Ur-erretentzio larria den kasuetan (kananbreak eta konorte galera), furosemidearekin tratamendua gehitu behar da.
Ohiko egarri edo psikogenoa duten pazienteak;bularreko angina ezegonkorra;desregulazio metabolikoa bihotz-gutxiegitasuna;IIB motako hemofilia baskularra.Arreta berezia jarri behar zaio ura atxikitzeko arriskuari.Fluido-sarrera ahalik eta txikienera murriztu behar da eta pisua aldizka egiaztatu behar da.Gorputzaren pisua pixkanaka-pixkanaka igotzen bada eta odoleko sodioa 130 mmol/L-tik behera jaisten bada edo plasma-osmolalitatea 270 mosm/kg-tik behera jaisten bada, likido-ingesta drastikoki murriztu behar da eta desmopresina eten.Erabili kontu handiz gazteegiak edo adinekoak diren pazienteetan;Fluidoen eta/edo disolbagarritasun-desoreketarako terapia diuretikoa behar duten beste nahaste batzuk dituzten pazienteetan;eta garezurreko presioa areagotzeko arriskua duten pazienteetan.Koagulazio-faktoreak eta odoljario-denbora neurtu behar dira droga hau erabili aurretik;VIII:C eta VWF:AG-ren plasma-kontzentrazioa nabarmen handitzen da administratu ondoren, baina ezin izan da korrelaziorik ezarri faktore horien plasma-mailen eta odoljario-denboraren artean administratu aurretik eta ondoren.Hori dela eta, ahal bada, desmopresinak odoljario-denboran duen eragina esperimentalki zehaztu behar da gaixo indibidualengan.
Odol-denboraren zehaztapenak ahal den neurrian estandarizatu behar dira, adibidez, Simplate II metodoaren bidez.Haurdunaldian eta edoskitzaroan izandako ondorioak Arratoi eta untxietan egindako ugalketa-probek giza dosiaren ehun aldiz baino gehiagotan administratuta erakutsi dute desmopresinak ez duela enbrioiari kalterik egiten.Ikertzaile batek hiru malformazio kasuren berri eman du haurdunaldian desmopresina erabili zuten haurdun uremikoengandik jaiotako haurrengan, baina 120 kasu baino gehiagoren beste txosten batzuek frogatu dute haurdunaldian desmopresina erabili zuten emakumeengandik jaiotako haurrak normalak zirela.
Horrez gain, ongi dokumentatutako ikerketa batek frogatu ez zuen jaiotza-malformazio-tasaren igoerarik haurdunaldi osoan desmopresina erabili zuten emakume haurdunengandik jaiotako 29 haurrengan.Dosi handiekin (300ug sudur barruko) tratatutako ama-esnearen analisiak erakutsi zuen haurrari pasatzen zitzaion desmopresina kantitatea diuresian eta hemostasia eragiteko behar dena baino nabarmen txikiagoa zela.
Prestaketak: antiinflamatorioek pazienteak desmopresinarekiko duen erantzuna areagotu dezake bere ekintza iraupena luzatu gabe.Hormona antidiuretikoak askatzen dituzten substantzia batzuek, hala nola, antidepresibo triziklikoak, klorpromazina eta carbamazepina, efektu antidiuretikoa indartzen dute.Ura atxikitzeko arriskua areagotzen du.
Argitalpenaren ordua: 2024-01-23